幕末の医療は、どのようであったのか？

幕末（1853年〜1867年）の医療は、まさに日本の伝統医学から西洋近代医学へと変化する過渡期でした。この時期、日本の医学界は激しい変革を経験し、後の明治期の医療制度や医学教育の基礎が形作られました。

以下に、幕末期の医療について詳しく解説します。

Contents

1. 幕末期の医療状況の概要

幕末期は、江戸時代から続く伝統的な漢方医学（東洋医学）が主流を占めていました。しかし、ペリー来航（1853年）以降、蘭学を通じて西洋医学（特にオランダ医学）の知識が急速に普及し、医療界の変革が進みました。

医学の種類	主な特徴	主な治療法
漢方医学（東洋医学）	陰陽五行思想に基づく理論。薬草を用いた漢方薬の処方、鍼灸など。	漢方薬・鍼灸治療
蘭方医学（西洋医学）	解剖学・生理学・外科学を重視した実証的な医療。西洋薬剤、外科手術を導入。	外科手術、西洋薬の処方

幕末期でも依然として主流だった漢方医学は、中国伝来の古典医学書『傷寒論』『金匱要略』などを基礎とし、診断・治療を行いました。

蘭方医学は、オランダから伝わった医学であり、西洋近代医学の導入初期の段階にありました。幕末には長崎の出島を通じて西洋の医学書が輸入され、特に外科治療・解剖学を中心に急速に発展しました。

緒方洪庵（おがたこうあん）
- 大坂の適塾で西洋医学（蘭学）を教授。
- 福沢諭吉、大村益次郎ら多くの俊才を育てる。
佐藤泰然（さとうたいぜん）
- 佐倉藩（千葉県）に順天堂（蘭方医学塾）を開設し、西洋外科手術を日本でいち早く実施。
ポンペ（J.L.C Pompe van Meerdervoort）
- オランダ海軍医師。長崎に日本初の西洋式病院「養生所」を設立（1857年）。
- 解剖学・外科手術を本格的に教授し、日本人医師を育成。

蘭方医は、解剖学的知識をもとに手術治療を積極的に行い、特に外傷や腫瘍切除、骨折の治療、種痘（天然痘の予防接種）の普及に貢献しました。

幕末には、西洋式医療施設が次々と設立されました。

医療施設名	設立年	特徴・役割
長崎養生所	1857年	オランダ医ポンペにより設立された日本初の西洋式病院。
大阪適塾	1838年〜	緒方洪庵が開いた蘭学医学塾。西洋医学教育の中心的存在。
佐倉順天堂	1843年〜	佐藤泰然が設立した蘭方医学の塾・病院。日本初の本格的外科手術実施。

幕末の医療施設では、種痘の実施、外科手術の訓練、解剖学講義、臨床教育が行われ、西洋医療の普及を促進しました。